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院級新聞透析患者的福音 腎內(nèi)科開展內(nèi)瘺新技術(shù)
作者：張莉 發(fā)布時間：2022-10-27 瀏覽：2546次 一審：張冰 二審：柯正 三審：朱娟
近期，腎內(nèi)科陸續(xù)開展中心靜脈狹窄介入治療、人造血管閉塞球囊擴張、下體動靜脈內(nèi)瘺以及人造血管置入術(shù)等多項新技術(shù)，解決了尿毒癥患者長期透析后所面臨的血管狹窄、內(nèi)瘺重建困難，難以持續(xù)血液透析的困境。
患者檀某某，透析多年，血管條件差，既往左前臂內(nèi)瘺手術(shù)失敗，右前臂高位瘺反復(fù)血栓重建，現(xiàn)難以維護。經(jīng)醫(yī)師術(shù)前慎重討論及評估，決定為患者在臂叢麻醉下行左前臂人造血管置入-動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，為患者后續(xù)透析再次打開一條新的生命通道。
此外，腎內(nèi)科還多次為雙上肢血管條件差，或多年透析后雙上肢內(nèi)瘺消耗難以繼續(xù)維護的患者行下體動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，術(shù)后均反應(yīng)良好，部分患者已用于血液透析中。
據(jù)了解，人工動靜脈內(nèi)瘺是指將靜脈和動脈連通在一起，使動脈血流到靜脈血管里面，靜脈血在有動脈的情況下發(fā)育、動脈化。在進行動靜脈內(nèi)瘺時，目的是讓發(fā)育的靜脈能夠進行穿刺，供透析患者使用。故而人工動靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者透析的生命線。隨著現(xiàn)在生活水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，維持性血液透析的尿毒癥患者的生存期越來越長，與此同時，人工動靜脈內(nèi)瘺的使用與維護顯得更為重要。
以人為本，病人需求至上——腎內(nèi)科始終堅持這一信念。造?；颊?，任重而道遠：動靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者的生命所在，面對他們的性命之托，腎內(nèi)科以此為己任，苦練醫(yī)技，創(chuàng)新求索，不斷攀登醫(yī)療技術(shù)新的高地。
患者江某，維持性血液透析1年，反復(fù)內(nèi)瘺血栓形成，術(shù)前CTA提示頭靜脈匯入腋靜脈入口處狹窄，遂考慮彩超+DSA下處理血栓及狹窄。手術(shù)順利，術(shù)后復(fù)查超聲多普勒內(nèi)瘺肱動脈血流980ml/min,狹窄處均勻擴張內(nèi)徑增加至3.5mm，可觸及明顯震顫。術(shù)后透析順利，讓患者的這條生命線得以保留和繼續(xù)使用。
患者檀某某，透析多年，血管條件差，既往左前臂內(nèi)瘺手術(shù)失敗，右前臂高位瘺反復(fù)血栓重建，現(xiàn)難以維護。經(jīng)醫(yī)師術(shù)前慎重討論及評估，決定為患者在臂叢麻醉下行左前臂人造血管置入-動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，為患者后續(xù)透析再次打開一條新的生命通道。
此外，腎內(nèi)科還多次為雙上肢血管條件差，或多年透析后雙上肢內(nèi)瘺消耗難以繼續(xù)維護的患者行下體動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，術(shù)后均反應(yīng)良好，部分患者已用于血液透析中。
據(jù)了解，人工動靜脈內(nèi)瘺是指將靜脈和動脈連通在一起，使動脈血流到靜脈血管里面，靜脈血在有動脈的情況下發(fā)育、動脈化。在進行動靜脈內(nèi)瘺時，目的是讓發(fā)育的靜脈能夠進行穿刺，供透析患者使用。故而人工動靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者透析的生命線。隨著現(xiàn)在生活水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，維持性血液透析的尿毒癥患者的生存期越來越長，與此同時，人工動靜脈內(nèi)瘺的使用與維護顯得更為重要。
以人為本，病人需求至上——腎內(nèi)科始終堅持這一信念。造?；颊?，任重而道遠：動靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者的生命所在，面對他們的性命之托，腎內(nèi)科以此為己任，苦練醫(yī)技，創(chuàng)新求索，不斷攀登醫(yī)療技術(shù)新的高地。
安慶市立醫(yī)院
